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大学生看病怎么走医保

2023-04-25 23:07:31 | 学涂社

大学生医保怎么使用

法律分析:大学生医保报销流程:1、住院医疗费用先由个人垫付,出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件,学校开具的证明。2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式:学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内,持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理。3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理:在发生急诊3—5个工作日内,先通过电话联系或委托他人持书面报告通过学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案,医疗费用由本人先行垫付。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

大学生看病如何报销

一、大学生办理参保登记

大学生参保由所在高校或科研院所统一组织办理,每年新学年开学时,由学校负责采集新生参保信息,到市社保中心医保部办理参保登记手续,市社保中心医保部不受理大学生个人参保申请。

二、大学生参保后缴费

参保的大学生个人缴费部分由高校负责统一组织代收代缴,医保费按学制缴纳。

大学生按学制参保缴费后,发生转学、退学或其他终止学籍情形的,未进入待遇享受期年度的医保费用可以办理退费,由学校统一办理,不受理大学生个人申请。

三、大学生参保后持卡看病

1、门诊。门诊费用不刷卡,实行学校包干使用,看门诊按各校门诊包干规定执行。我校详见《南京医科大学大学生参加城镇居民医保管理实施意见》(2016版7月)

2、住院。可凭《南京市民卡》直接到全市任意一家医保定点医院办理住院。学涂社

3、门诊大病。凭《南京市民卡》、《门诊大病专用病历》到本人办理准入手续时选择的医院就诊。

扩展资料:

申请办理门诊大病准入手续

1、门诊大病病种:主要包括恶性肿瘤、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)治疗、器官移植后的抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神病(指精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)。

2、办理流程:患有门诊大病的参保大学生,先领取并填写《门诊大病申请表》,再持表到三级定点医院(或专科医院)进行认定,由专科主任医师签字,医院医保办盖章。

高校凭已经医院认定的《门诊大病申请表》、相关检查报告单及参保人近期一寸免冠照片,统一到市社保中心医保服务大厅备案准入。同时选择一家具备门诊大病定点资质的医院,作为本人门诊大病就医的定点医院。

参考资料来源:南京医科大学-2017版大学生医保指南

大学生医保怎么用

大学生看病的,在学校卫生所、校医院就医,凭学生证和身份证就可以享受即时优惠结算。学生在校外就医,准备材料上交校医院,大学生医保办公室整理后送医保中心报销,医保中心受理审核通过后,将报销费用转入学生个人银行账户。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

大学生医保是居民医保的一种,但是与普通的居民医保相比,往往又有许多优惠政策,也有一些使用方面的不同。”

为了完善我国医疗保险制度,实现全民医保,我国政府规定将大学生纳入居民医疗保险,推行大学生医疗保险,即大学生医保,其旨在提高大学生医疗保障,减轻大学负担。

大学生医疗保险涵盖范围广、个人缴费低、门诊医疗同步解决,在学生个人缴费的基础上,还会得到一定标准的补助。

大学生医疗保险不仅可以解决学生突发伤害、患大病门诊以及住院的医疗保障问题,还可以解决学生的普通门诊医疗保障问题,这是商业保险所不具有的优势。

大学生医疗保险结合大学生的实际特点,放宽了特大疾病保障范围,更为大学生的健康着想。

就读市内高校学生

一般来说,入大学后将由高校统一组织办理参保缴费,所以,学生原来持有的医保卡可继续使用。

就读省内高校学生

8月份要将医保卡账户余额消费完毕,9月初入学报到时,将注销高中医保关系,由当地高校统一组织办理参保缴费,原医保卡可继续沿用。

就读省外高校的学生

8月份医保卡也应将账户余额消费完毕,入学报到时,将注销高中医保关系,由当地高校统一组织办理参保缴费,需重新制作医保卡。

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